Аппарат, обеспечивающий регистрацию электрических импульсов, возникающих при работе сердца – электрокардиограф – является важнейшим прибором и для специалистов поликлиник, и для реанимационных отделений, и для бригад скорой помощи, и для неотложной медицинской помощи, и для отделений кардиологии.
Современный кардиограф представляет собой компактный прибор, обеспечивающий синхронную регистрацию биоэлектрических потенциалов от 1 до 12 отведений.
Аппараты ЭКГ в зависимости от производителя и установленного программного обеспечения могут:
Электрокардиограф состоит из нескольких блоков. Входной блок включает в себя:
Еще один важный компонент конструкции кардиографа - усилитель электрических сигналов с поверхности тела человека, без чего невозможен его дальнейший анализ. Регистрирующее устройство отвечает за запись регистрируемого сигнала на бумагу.
Виды электрокардиографов
По видам кардиографы отличаются канальностью - 1-канальные и многоканальные с 3, 6 или 12 каналами. Кардиограф может быть стационарным или переносным, с дисплеем или без него, с функцией интерпретации или без.
Современная разновидность электрокардиографа - компьютерный - беспроводной аппарат ЭКГ, который соединяется с персональным компьютером за счет технологии Bluetooth и передает на него данные карлиограммы, обеспечивая не только электрическую безопасность, но и свободу пермещения пациента.
При выборе электрокардиографа важно учесть его характеристики и в первую очередь необходимо определиться с его канальностью.
Количество одновременно работающих каналов определяет производительность прибора. Электрокардиограф определяет 12 каналов, при этом одноканальная модель записывает последовательно каждый из них, трехканальный аппарат ЭКГ – по 3 одномоментно. Шести- и двенадцатиканальные модели кардиографов наиболее производительны: первые снимают запись с 6 каналов, вторые – со всех одновременно.
Одноканальные кардиографы – это простейшие мобильные аппараты ЭКГ, которые чаще всего используются в условиях скорой помощи. Они отличаются компактностью, малым весом, минимальным набором управляющих элементов, возможностью работы как от сети, так и от аккумуляторной батареи, а также низкой стоимостью и ограниченным функционалом.
Трехканальные аппараты ЭКГ – обеспечивают трехканальное выведение результатов диагностики. Печать осуществляется при помощи термопринтера автоматически или вручную. Помимо данных обследования можно добавить дополнительные сведения о пациенте: ФИО, возраст, показания пульса и т.д. Многие приборы позволяют перенести полученные данные на ПК.
Трехканальные электрокардиографы производят автоматические расчеты основных показателей, не требуя контроля со стороны персонала. Некоторые приборы оснащены функцией дефибрилляции.
Шестиканальные электрокардиографы имеют более широкую область применения. Этот вид аппарата для снятия ЭКГ наиболее популярен, они чаще всего закупаются государственными и частными клиниками, госпиталями и т.д. Они обладают большим объемом памяти (около 1000 ЭКГ), имеют встроенный жесткий диск с объемом от 10 Гб.
6-канальные аппараты ЭКГ имеют более мощный аккумулятор, давая возможность персоналу снимать 100-150 кардиограмм непрерывно. Такие приборы также отличаются более высокой скоростью печати и дают возможность использовать бумагу разных форматов.
На дисплее шестиканальных кардиографов отображаются важные сведения о состоянии прибора: объем свободной памяти, уровень заряда батареи, оповещение об окончании бумаги или отсоединении электродов и т.п.
Двенадцатиканальные электрокардиографы используются для регистрации и измерения биоэлектрических потенциалов сердца по 12 отведениям. Они часто используются в хирургии, ортопедии, терапии, а также в реабилитационно-восстановительной медицине.
12-канальные ЭКГ – медицинские приборы с максимальным потенциалом, обеспечивающие сложные исследования работы сердца с одновременной проверкой многих параметров. Именно такие кардиографы позволят выявить минимальные отклонения сердечного ритма.
Двенадцатиканальные кардиографы обладают важной особенностью - максимальным объемом памяти, позволяя специалисту делать записи продолжительностью более часа.
Управлять прибором можно через ПК, что обеспечивает удобство внесения дополнительных данных о пациенте, а также легкость ее передачи.
Такие кардиографы обеспечивают контроль за важными показателями пациента: пульсом, аритмией и т.п. Показатели нормы задаются для каждого пациента. При определении погрешностей раздается звуковой сигнал.
Наиболее современные, удобные и функциональные аппараты ЭКГ на сегодняшний день – это компьютерные кардиографы. Компактные, простые в управлении, совмещающиеся с планшетом или ПК, компьютерные кардиографы применяются для проведения стресс-тест исследований и электрокардиографии в состоянии покоя.
Выбирая среди видов современных электрокардиографов, обратите внимание на аппараты для снятия ЭКГ с дисплеем. Если в конструкции прибора заложен экран, то работа с ним будет более комфортной и быстрой.
Возможность предварительного просмотра результатов диагностики на мониторе прибора - очень удобная и востребованная функция. Для этого кардиограф оснащается TFT или ЖК дисплеем, позволяющим вывести результат на монитор до получения его бумажной версии.
Наличие дисплея увеличивает стоимость кардиографа на 30-50%, но значительно облегчает работу специалиста, позволяя предварительно просмотреть на экране результаты диагностики и принять решение о необходимости печати ЭКГ. Это решение позволит сэкономить термобумагу в случае, если кардиограмма была выполнена с помехами и требует повторения.
Электрокардиограф может быть портативным и стационарным. Стационарные обладают большим весом и могут перемещаться только в рамках больницы, портативные удобны для выездных бригад. При выборе портативной модели обратите внимание на ёмкость аккумуляторной батареи.
Отдайте предпочтение пленочной клавиатуре. В отличии от кнопочной она лучше защищена от повреждений и загрязнений.
Дополнительные опции во многом упрощают работу врача и улучшают качество диагностики. В качестве дополнительных возможностей кардиограф может измерять важные показатели, такие как длительность комплексов и фаз; автоматически интерпретировать грубые пороки работы сердца и отображать их на экране и т.п.
При необходимости проведения нагрузочных проб и подключения прибора к велоэргометру или тредмилу, выбирайте электрокардиограф со специализированным ПО.
Подключение к ПК через USB или Bluetooth – незаменимая функция, т.к. позволяет просматривать, хранить и передавать результаты диагностики, вести журнал пациентов, делать анализ результатов и т.п. Частая поломка кардиографа – выход из строя коннекторного кабеля. Наличие Bluetooth подключения исключит эту проблему.
Объем встроенной памяти – еще один важный показатель. Чем больше внутренняя память кардиографа, тем больше ЭКГ он может хранить в случае, если закончится бумага.
Наличие нужных электродов. В зависимости от возраста пациента используются соответствующие электроды: взрослые, детские, неонатальные. Убедитесь, что у выбранного вами кардиографа они есть и их легко найти и купить.
Существует множество функций и видов электрокардиографов. В поиске нужной модели
На современном рынке электрокардиографов свою продукцию предлагают более 20 отечественных и зарубежных производителей.
Некоторые компании имеют в ассортименте по 10 и более разновидностей одно-, трех-, шести- и двенадцатиканальных приборов. Такое обилие предложений существенно затрудняет выбор.
Обычно специалисты при покупке кардиографа полагаются на свой личный опыт, мнения коллег, информационные источники, имидж производителя, ценовую доступность.
Российский потребитель имеет возможность купить кардиограф от ведущих европейских производителей:
Кроме этого, на российском рынке широко представлены кардиографы производства стран Азии и Японии:
Отечественные производители электрокардиографов (Альтоника, Валента, Аксион) также занимают свою собственную нишу, предлагая бюджетные недорогие модели ЭКГ-аппаратов.
Остановимся коротко на наиболее известных брендах и предложениях от ведущих фирм.
Один из лидеров рынка - итальянский производитель Cardioline, появившийся на рынке в 1950 году и хорошо известный российским потребителям по бренду «Cardiette».
Cardioline осуществляет поставки своей продукции в более 50 стран мира. В линейке Cardioline можно найти все виды электрокардиографов: эти 3-х, 6-и, 12-канальные приборы безопасны, универсальны и надежны, они воплощают в себе последние технологические идеи и широкие возможности модернизации, их можно легко адаптировать к индивидуальным потребностям пользователя.
Профессиональные электрокардиографы Cardioline отличаются компактностью и удобством использования. В линейке Cardioline найдутся модели и для применения в условиях скорой помощи, и для крупных кардиоцентров, и для отделений функциональной диагностики.
Эти аппараты ЭКГ имеют встроенный Bluetooth для беспроводной связи с ПК. Каждую модель можно купить в базовой комплектации или с набором дополнительных функций.
Самые востребованные электрокардиографы Cardioline:
Компания SCHILLER AG (Швейцария), являющаяся всемирно известным производителем электрокардиографов и другого кардиооборудования и одним из лидеров российского импорта, выпускает как простые, практичные и высокоточные аппараты ЭКГ и спирометры, так и сложные медицинские системы, сетевые мониторы и приборы на базе ПК.
Модельный ряд кардиографов SCHILLER обширен: от компактных простейших аппаратов CARDIOVIT AT-1 до инновационной многофункциональной диагностической рабочей станции Cardiovit CS-200, объединяющей все возможности и преимущества кардиографов предыдущих поколений с последними компьютерными достижениями. Это техника высочайшего качества и соответствующей цены.
Самые популярные модели электрокардиографов SCHILLER:
Японская компания Fukuda Denshi Co.Ltd. работает на мировом рынке медоборудования более 60 лет и имеет свои представительства во многих странах мира, в том числе и в России.
Она занимает 3-е место по ввозу ЭКГ-аппаратуры в нашу страну, поставляя свою продукцию, сделанную как в Японии, так и на собственных заводах в Китае. Стоит отметить, что произведенные в Китае приборы стоят примерно на 20 % дешевле «родных» японских, что объясняется разной стоимостью рабочей силы в одной и другой стране.
Самые популярные электрокардиографы производителя Fukuda Denshi:
Венгерская компания Innomed Medical Inc относительно молода, так как была основана в 1989 году, но ее электрокардиографы известны не только в Венгрии, но и во всем мире. Цель компании состоит в обеспечении клиентов современными решениями по оптимальной цене и при низких затратах на обслуживание. Модель кардиографа HeartScreen 80G стала призером в номинации «лучшее из лучшего» на международном конкурсе в сфере дизайна «RED DOT». Компания выпускает трех-, шести- и двенадцатиканальные кардиографы. Несмотря на многофункциональность, приборы просты в эксплуатации, надежны, обеспечивают высокое качество записи, имеют возможность подключения к ПК.
Компания «Esaote» — один из лидеров по производству медицинских диагностических систем. «Esaote» зарекомендовала себя как ведущий европейский производитель УЗ продукции и занимает одно из первых мест по выпуску оборудования для специализированной магнитно-резонансной томографии. Ее модульные системы, функционирующие как отдельные системы электрокардиографии или как часть более сложных высокоэффективных сетей, дают возможность кардиологам получать данные, многочисленных кардио-диагностических исследований (в том числе ЭКГ покоя и под нагрузкой, эхокардиографию и холтеровское мониторирование) и управлять ими. В России наиболее популярными являются портативные модели кардиографов производства «Esaote».
У фирмы Nihon Kohden Corporation примерно такая же популярность на российском рынке. Она представляет как компактные приборы с основными функциями, так и инновационные многорежимные аппараты с подвижным сенсорным экраном и возможностью анализа данных. В линейке ее кардиографов есть также специализированные модели, предназначенные для ветеринарных клиник.
Кардиографы GE Marquette Hellige сочетают в себе немецкие традиции Marquette Hellige и ведущие технологии General Electric. Под этим брендом выпускаются 3/6/12-канальные приборы ЭКГ покоя и исследований с физической нагрузкой, которые функциональны, просты в управлении, имеют идеальное соотношение цены кардиографа и его возможностей.
Производители КНР быстро и массированно наполняют рынок медоборудования своей продукцией.
По стремлению использовать последние технологические достижения китайцы практически не отстают от ведущих транснациональных компаний. Главное преимущество китайских кардиографов — их низкая цена, которая для медучреждений с малым бюджетом в ряде случаев является определяющим фактором покупки.
Для сравнения, средняя стоимость китайского аппарата составляет 700 долларов США, в то время как средний по цене «японец» или прибор европейского производства стоит около 2000 долларов. Согласно статистике, доля китайских электрокардиографов, ввозимых в Россию, в настоящее время приближается к 20%.
Нужно отметить, что качество китайских приборов неуклонно растет. Точность диагностики, надежность, функциональность, наличие современных опций – это те показатели, по которым китайские электрокардиографы ни в чем не уступают европейским или американским.
Одним из востребованных китайских производителей кардиографов стала компания EDAN. Известная российским специалистам уже более 10 лет компания EDAN представила 3 модели 12-канальных электрокардиографов:
Отечественные кардиографы традиционно пользуются спросом как у российских потребителей, так и в странах СНГ. Они дороже китайских аппаратов, но дешевле аналогичных европейских. Потребителей в российских моделях прельщают быстрый и дешевый ремонт, а также ценовая доступность, по сравнению с продукцией от фирм с громкими именами. Но стоит ли экономить?
Самыми популярными производителями отечественных аппаратов ЭКГ являются Альтоника и Аксион – компании, использующие собственные разработки, обеспечивающие пользователю быстрый и недорогой ремонт, наличие запчастей.
Основной недостаток всех российских электрокардиограф – слабая батарея, заменять которую нужно как минимум раз в год. Кроме того, при разряженной батарее данные аппараты часто дают сбой, снижая точность диагностики.
Многие из российских кардиографов помимо всего прочего не переносят ударов и низких температур.
Согласно отзывам практикующих врачей, чем меньше электронных «наворотов» в отечественном аппарате, тем стабильнее и безотказнее его работа.
Выбрать кардиограф, идеально соответствующий вашим потребностям, и не переплачивать за ненужные функции - подчас не самая простая задача. Наши опытные менеджеры готовы оказать вам помощь в выборе электрокардиографа и проконсультируют вас по любым вопросам, связанным с этим видом оборудования.